助听器的听力检查有哪些 ，你知道吗？

第1节  耳镜检查

观察内容：外耳道： 闭锁、狭窄、耵聍、异物、炎症、肿瘤。。。

                  鼓  膜： 色泽、内陷、积液、穿孔。。。

观察前准备：清除外耳道耵聍、拭净分泌物等。

牵拉耳廓方法：成年人，耳廓后上拉；小儿，后下拉；

第2节  音叉试验

作用：听力损失的定性（定位）检查。

第 3节  纯音测听

基本概念

纯音： 单一频率的声音。

听阈： 在规定条件下，受试耳对测试中给予的多次刺激信号，能觉察一半以上的最小声音强度。

测试方法如下：

上升法： 验配机给音渐增强度直到听到(2次/3次； 3次/5次)。

升降法：升五降十法

听力零级及其他声强表示形式

（1）声压级 (SPL)：因声波致大气压力增加与参考声压的比值。

（2）听力零级与听力级(HL)：

听力零级： 纯音听力计各频率点上标定0dB声强相对应的声压级。

听力级(HL)：以听力零级为基准的声分贝数(dB HL)

(3）正常听力级 (nHL)：因无标准化的基准(如ABR)，以一组健康青年的听阈作为听力零级，表示为“正常听力级(dB nHL)”。

（4）感觉级 (SL)：某频率的声强对于受试者在该频率的阈上分贝数。

气导听阈测试

（1）佩戴耳机

> 去除眼镜、发卡、耳环等物品，拨开头发；

> 测试者站在受试者前方， 左蓝右红（Red ，Right）戴耳机；

> 耳机膜片对准受试者外耳道口，收紧耳机架。

（2）测试频率顺序：1 →2 →4 →8 → 1 → 0.5 → 0.25 (KHz)

加测半倍频程：

（3）确定听阈

（4）记录并向受试者解释结果。

听力损失程度分级：轻度  26-40        中 度   41-60       

重度  61-80       极重度   81及以上

掩蔽是什么呢？

当测试耳气导阈值与非测试耳骨导阈值(交叉听力与耳间衰减主要受颅骨传导影响)之差大于等于40dB   时，在非测试耳要加掩蔽，以免发生交叉听力而误诊。

骨导耳间衰减可为0 ，临床遇同侧气骨导阈差大于10dB ，                                        测骨导应加掩蔽。

实践中当双耳听力不对称或怀疑为传导性听损时，

必须考虑掩蔽问题。

掩蔽的方法：

1 、阶梯掩蔽法：

初始掩蔽级，比如左耳听力2000Hz ，0dB HL时，初始掩蔽级为30dB；

如仍查知纯音信号或轻微上移5-10dB，则为右耳真实听力。

耳声发射的基本概念：

是产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导，在外耳道 记录到的一种音频能量。

诱发性耳声发射（EOAE）：

瞬态诱发耳声发射（TEOAE），采用短声刺激。

 畸变产物耳声发射（DPOAE），由两个有一定比例关系的纯音同时刺激耳蜗，具有频率特性。

OAE只反映外周听器官功能，任何损害耳蜗外毛细胞功能，

使听力损失超过30-40dB HL时， OAE就不能正常引出。

它不能反映内毛细胞及其上段听系统的功能状态。

 OAE不能精确量化听力损失，临床上不用于评估听力损失的程度。

听性脑干反应 (ABR)的基本概念：

听觉系统在接受短声（Click)刺激后， 10ms内在颅顶或 前额记录的一组强弱不等的连续波形，通过测量波幅和 潜伏期分析听觉通路的功能及听力受损的程度。

好啦，今天的知识就讲到这里吧，有疑问可以下方给小编留言哟~